Comparaison du laser 1470 nm et de la fibre radiale à 2 anneaux avec le laser 980 nm et la fibre à pointe nue dans l’ablation laser endoveineuse des varices saphènes : une étude multicentrique, prospective, randomisée et non aveugle

Abstrait

Objectif : Le but de cette étude est de comparer l’efficacité clinique et l’innocuité de deux longueurs d’onde laser et types de fibres dans l’ablation laser endoveineuse (EVLA) des varices saphènes du membre inférieur.

Conception : Essai clinique prospectif randomisé multicentrique non aveugle.

Patients et méthodes : De janvier 2007 à décembre 2011, 113 patients (113 membres) présentant des varices primaires ont été randomisés en deux groupes. Ils ont été traités avec une fibre radiale à 2 anneaux et un laser à 1470 nm dans le groupe I (57 membres) et une fibre à pointe nue et un laser à 980 nm dans le groupe E (56 membres) afin d’ablation de la veine saphène. Les taux d’occlusion veineuse à 12 semaines et la douleur dans la région traitée ont été enregistrés comme critère d’évaluation principal. Une échelle visuelle analogique (EVA) pour l’évaluation de la douleur, les taux d’ecchymoses, les complications et les pannes d’équipement ont été enregistrés comme critère d’évaluation secondaire de sécurité.

Résultats : Les taux d’occlusion à 12 semaines étaient de 100 % dans les deux groupes. Les taux de douleur (0 % contre 25,0 %) et d’ecchymoses (7,0 % contre 57,1 %) étaient significativement plus faibles dans le groupe I (p < 0,0001). L’EVA de la douleur était significativement plus faible aux jours 1, 5 et 2ème semaine postopératoires dans le groupe I.

Conclusion : Le traitement des varices saphènes par EVLA utilisant un laser de 1470 nm et une fibre radiale à 2 anneaux a entraîné des taux d’occlusion comparables à 12 semaines et moins de douleurs et d’ecchymoses postopératoires qu’EVLA avec un laser de 980 nm et une fibre à pointe nue. (Cet article est une traduction de Jpn J Vasc Surg 2014 ; 23 : 964-971.).

Mots-clés : laser 1 470 nm ; Score EVA ; ablation endoveineuse au laser; fibre radiale à 2 anneaux ; varices.

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